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省妇幼保健院运用新技术 命悬一线的小女孩得救了

2018-01-04 00:00:00 智能朗读:

玲玲正在康复中

玲玲正在康复中

    兰州晚报讯(首席记者田小东文/图)近日,甘肃省妇幼保健院成功为一名患重症肺炎、合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的3岁小女孩实施体外膜肺氧合ECMO生命支持治疗。患儿于去年11月26日成功撤离ECMO,目前病情恢复顺利,即将出院。资料显示,甘肃省妇幼保健院此次实施的儿童ECMO生命支持治疗为甘肃省首例、西北地区第二例。此病例也是截至目前我国ECMO治疗时间最长的儿童患者。

    危急:3岁小女孩命悬一线

    3岁小女孩玲玲(化名),因呕吐、发烧多日住进了金昌市某医院。经过当地医院近一周的治疗,玲玲病情并无好转,随后于2017年10月27日转入了甘肃省妇幼保健院。

    转入设在甘肃省妇幼保健院的甘肃省儿童急救中心(PICU)后,玲玲仍然高热不退,并出现口唇青紫、呼吸困难等症状。医护人员立即启动急救绿色通道,经完善各项检查后,确诊为重症肺炎。11月2日,玲玲的病情再次加重,被诊断为重症急性呼吸窘迫综合症,3岁的小女孩命悬一线。

    挑战:ECMO抓住一线生机

    11月3日,甘肃省妇幼保健院联合多学科专家连夜进行会诊,当机立断:立即与家长谈话,拟实施ECMO(体外膜肺氧合的英文简称)治疗。然而,新的问题摆在眼前,甘肃省妇幼保健院自2016年10月份启动ECMO项目以来,虽已多次开展各项模拟实验,但未真正在人体上开展过治疗。而且ECMO技术在甘肃省仍处于起步阶段,在儿童重症救护领域尚属空白。

    11月3日下午,在全院多学科专家及北京八一儿童医院专家的配合下,整个ECMO团队及儿童重症救护团队立即进入了“战斗状态”,一切都紧锣密鼓、有条不紊地进行着。ECMO顺利装机后,整个医护团队不分昼夜地守候在病床前,严密观察玲玲的病情变化。

    ECMO运行后,患儿的病情逐渐稳定。但就在治疗4天后,ECMO的管路系统出现严重血栓堵塞。怎么办?是放弃还是继续?艰难时刻,ECMO团队冒着感染、出血的风险,再次为患儿更换了肝素涂层管路,使得ECMO治疗在玲玲身上得以继续。

    在甘肃省妇幼保健院ECMO团队和儿童重症救护中心医护人员的精心治疗和护理下,玲玲度过了置管、感染、出血、抗凝、溶血等一道道难关,顽强地挺了过来。但紧接着,ECMO团队又面临着撤机困难的问题。

    到11月26日,玲玲已连续ECMO治疗23天了。如此长时间的ECMO治疗,全国目前还尚未见报道(资料显示,尚未见ECMO治疗时间超过2周而存活的儿童),就连外省专家都对患儿的存活不抱太大的希望。

    在与北京八一儿童医院专家的反复沟通后,甘肃省妇幼保健院ECMO团队还是决定冒险一搏。在制定了周密的撤离计划后,团队小心翼翼地为玲玲调整呼吸机参数,终于撤离了ECMO治疗。

    幸运:很快她就能健康生活了

    玲玲在甘肃省妇幼保健院ECMO团队的精心治疗下,病情逐渐好转起来。终于在住院1个半月后,医护人员为玲玲撤离了有创呼吸机,更换为无创呼吸机。又经过一周,玲玲可以面罩吸氧了,所有医护人员那颗悬着的心终于可以放下了。

    截至记者发稿前,玲玲已经能够带氧活动,可以回家带氧康复。很快,她就可以和其他孩子一样健康生活了。

来源: 兰州新闻网 兰州晚报

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